خواستن توانستن است
خواستن توانستن است
گاهی انسان ها برای فرار از واقعیت ها به بازی در نقش های مختلفی تن در می دهند . این حالات ، دفاع از خود و ‹‹ کار جبرانی ›› است که برخی برای پوشاندن عیوب و نقائص خویش بدان متوسل می شوند .
آلفرد آدلر ، روان شناس نام دار ‹‹ جبران ›› را از طریق عمل کرد و پدیده های بدنی انسان شناخت ، چرا که بدن آدمی ، خسارات وارده به اعضای مختلف را جبران می کند . به عنوان مثال ، هنگامی که یک کلیه یا شش از کار می افتد ، کلیه با شش دیگر به تنهایی کافی است . مثالی دیگر : اگر استخوان پای فردی بر اثر حادثه ای بشکند پس از معالجات لازم همان نقطه ی شکسته شده که اکنون بهبود یافته است محکم تر و قوی تر از قبل می شود .
افراد بسیار مشهوری در دنیا وجود دارند که به خاطر نقصی که داشته اند ، در جهت رفع همان نقص آن چنان کوشیده اند که نه تنها آن را پوشانده و یا از میان برداشته اند، بلکه از حد و مرز معمولی و طبیعی آن نیز گذشته و به سطوحی بالا و غیر معمول در کار دست یافته اند .
چالز اتلس ، مشهورترین قهرمان پرورش اندام دنیا در تمام دوران بلوغ و نوجوانی از هیکل ضعیف و لاغر خود شرمنده و خجل بود و برای رفع ضعف جسمانی خویش ، پس از تلاش ها و تمرینات فراوان و پی در پی ، مقام نخست پرورش اندام را از آن خود ساخت . پس ‹‹ جبران ›› کمکی به خواستن انسان برای توانستن به شمار می رود .
حالت دیگر ، ‹‹ جبران غیرمستقیم ›› است . بدین معنی که خسارت و ضعف یکی از اعضای بدن می تواند باعث بهبود و پیش رفت عضو دیگری شود . و فرد برای جبران ضعف و یا نقصی ، راه و روش ، و کار و حرفه ی دیگری را انتخاب کند و از آن به موفقیت های عظیمی نایل شود ، به عبارتی ضعف و یا آسیب یکی از اعضای اساسی بدن باعث می شود تا فرد از دیگر اعضا کار بیش تری بکشد و به اصطلاح به پرورش و تربیت آن عضو بیش تر بپردازد که درنتیجه آن عضو قوی تر می شود . به طور مثال افرادی که از نعمت بینایی و دیدن محروم اند ، قوه ی شنوایی بسیار قوی تری دارند .
وستلر نقاش مشهور ، به مدرسه ی نظام رفته و بسیار سرخورده و ناموفق مجبور به ترک آن مدرسه می شود . آن سرخوردگی و تأسف شدید ، زندگی او را عوض می کند و سبب می شود تا او به استعداد شگفت انگیز خود در نقاشی پی ببرد و در زمره ی نقاشان مشهور دنیا قرار گیرد . چنین حالتی را ‹‹ جانشین سازی جبرانی ›› می گوییم .
جانشین سازی جبرانی ، که بدان اشاره کردیم ، جبران کردن افراطی یا رشد دادن و بزرگ کردن یک تمایل آگاهانه برای دفاع از خویش ، علیه یک تمایل ناآگاهانه و در جهت عکس و خلاف است و گاهی می تواند شناسایی آگاهانه ی انسان را نیز تهدید کند . افرادی که بدون دلیل ، اظهار عقیده و برگرفته خود پافشاری می کنند ( دوگماتیک های افراطی ) ، به تمام گفته ها و اظهار نظرهای خود اطمینان دارند و آگاهانه این اطمینان را در خود پرورش می دهند ، زیرا در خیال خود ناآگاهانه شک و تردید خویش را از میان می برند . اینان تصویری که از خود می شناسند آن قدر قوی نیست که با این تردیدها بتوانند به زندگی ادامه دهند پس به جانشین سازی جبرانی متوسل می شوند .
به طور اصولی آدم هایی که بیش از حد احساساتی هستند چنین رفتاری دارند زیرا که در فکر خود ، ناآگاهانه خشم و نگرانی خویش را فرو می نشانند و جبران می کنند .
امروز در عصر تکنولوژی پیش رفته ، انسان بیش از همیشه توسط دست پرورده های خویش ، از خود و از خویشتن دور افتاده و به دست تکنولوژی گرفتار شده و اسیر شده است. ولی همیشه در ارتباطات درون گروهی و جمعی این سؤال مطرح است که ‹‹ تو واقعا کیستی؟ ›› و پاسخ این است که :‹‹ تو همان هستی که ما از تو می بینیم ›› و فراموش نکنیم که هر چیز غیر ممکن و محال از این ابر آفریده ی پروردگار ممکن و میسر است .
شعور خلاق و اراده ی هدفمند به طور حتم راه به شاه راه مقصود می برد و هر غیر ممکنی را ممکن می سازد .
پس بیاییم ‹‹ خواستن توانستن است ›› را ملکه ذهن کنیم تا در چنین بستر مناسبی ، با روانی روان بر تمامی مشکلات از جمله افسردگی ها ، چاقی های مفرط ، لاغری های بیمارگونه و بسیاری از مسائل دیگر فائق آییم .
منبع:www.dietiran.com
با تری گلیسرید بالا چه باید کرد؟
با تری گلیسرید بالا چه باید کرد؟
تری گلیسریدها، چربی هایی هستند که در خون وجود دارند. غذایی که می خوریم، وزن، شیوه زندگی، رژیم غذایی و سابقه خانوادگی بر میزان آنها در خون موثرند. اکثر چربی های مصرفی از کره گرفته تا مارگارین و انواع روغن ها حاوی تری گلیسرید هستند. زیاده روی در دریافت کالری، الکل،و شکر، این مواد را به تری گلیسرید تبدیل میکند و آن را به صورت سلول های چربی در بدن ذخیره میکند.
تفاوت تری گلیسرید با کلسترول چیست؟
تری گلیسرید منبع انرژی است در حالی که کلسترول ماده مومی شکل و بی بویی است که یا در مواد غذائی موجود است و یا توسط خود کبد ساخته می شود. کلسترول بخش مهمی از سلول های عصبی و دیواره سلول ها را تشکیل می دهد. همچنین هم کلسترول و هم تری گلیسرید نقش بسزایی در گوارش و تولید بعضی هورمون ها دارد. کلسترول نمی تواند با خون مخلوط شود و یا در خون حل شود. کبد آنها را با پروتئین بسته بندی میکند که به آنها لیپو پروتئین گفته می شود . سپس لیپوپروتئین تری گلیسرید و کلسترول را به نقاط مختلف بدن حمل میکند.لیپوپروتئین ها همان HDL ( یا کلسترول خوب)، LDL (کلسترول بد) می باشند. تری گلیسرید یکی از فاکتورهای مهم در بروز بیماری های قلبی است. زمانی که پزشک میخواهد چربی خون شما را چک کند، تری گلیسرید یکی از این آزمایش هاست. همراه با تری گلیسرید، میزان کلسترول،HDL ( یا کلسترول خوب)، LDL (کلسترول بد) نیز آزمایش می شود. پس از خوردن مواد غذائی، میزان تری گلیسرید معمولاً بالاست. به همین دلیل و برای اینکه آزمایش تری گلیسرید دقیق تری داشته باشید، به شما گفته می شود که به مدت ۱۲ ساعت پیش از آزمایش نخورید و نیاشامید. علاوه بر رژیم و الکل که ذکر شد، عادت ماهیانه، ساعت روز و ورزش اخیر بر میزان تری گلیسرید مؤثر است.
گرچه آزمایشهای متفاوت محدوده متفاوتی برای میزان نرمال تری گلیسرید دارند، ولی محدودههای زیر می تواند برای تشخیص سلامت شما ، راهنما باشند.
طبیعی: کمتر از ۱۵۰ میلی گرم در هر دسی لیتر ( کمتر از ۱۰۷ میلی مول/لیتر)
مرز سلامت: ۱۵۰ تا ۱۹۹ میلی گرم در هر دسی لیتر ( ۱۰۸ تا ۲۰۲ میلی مول/لیتر)
بالا: ۲۰۰ تا ۴۹۹ میلی گرم در هر دسی لیتر ( ۲۰۳ تا ۵۰۶ میلی مول/لیتر)
خیلی بالا: ۵۰۰ میلی گرم در هر دسی لیتر و بالاتر (۵۰۷ و بیشتر میلی مول/لیتر)
تری گلیسرید بالا ممکن است که باعث سختی شریان و یا ضخیم شدن دیواره آنها شود که خطر حمله قلبی، مغزی و بیماری قلبی را افزایش می دهد. گاهی تری گلیسرید بالا نشان از وجود شرایط دیگری همچون چاقی و یا سندروم متابولیک( گروهی از مشکلات سلامتی همچون تجمع چربی دور کمر، فشار خون بالا، تری گلیسرید ، قند خون و LDL بالا همراه با HDL پایین) دارد. ممکن است درافرادی که دیابت نوع دو دارند (که در افراد چاق بیشتر بروز میکند و معمولاً نیازی به انسولین نیست ولی در عوض قرص های پایین آورنده قند خون استفاده می کنند) ولی قند خون شان را در محدوده طبیعی نگاه نمی دارند و یا افرادی که میزان پایین هورمون تیروئید، بیماری قلبی، کلیوی، و یا بعضی بیماری های ارثی که تبدیل چربی به انرژی را تحت تاثیر قرار می دهند دارند, نیز دیده می شود. همچنین بعضی از داروها نیز ممکن است باعث افزایش تری گلیسرید شوند.
چگونه میتوان تری گلیسرید را کاهش داد؟
معمولاً پیروی از رژیم کمچرب در کنار محدودیت نوشیدن الکل می تواند منجر به کاهش تری گلیسرید بدون استفاده از دارو شود. افرادی که تری گلیسرید بالا و HDL پایین دارند، معمولاً علاوه بر رژیم باید دارو نیز دریافت کنند، چون در غیر این صورت خطرات جدی ممکن است برای سلامت بروز کند.
بهترین روشهای کاهش تری گلیسرید به قرار زیر است:
کاهش وزن اضافی. اگر اضافه وزن دارید، کاهش وزن اضافی می تواند تری گلیسرید را پایین آورد. سعی کنید با تمرکز بر فواید کاهش وزن همچون افزایش انرژی روحی و بهبود سلامت، در خود ایجاد انگیزه کنید.
کالری دریافتی را کاهش دهید. به یاد داشته باشید کالری اضافی می تواند به تری گلیسرید تبدیل شده و به شکل چربی در بدن ذخیره شود. کاهش کالری ، تری گلیسرید را کاهش می دهد.
از نوشیدن نوشابههای الکلی خود داری کنید. الکل سرشار از کالری و شکر است و تاثیر زیادی بر میزان تری گلیسرید دارد. حتی مقدار کم آن می تواند تری گلیسرید را افزایش دهد.
کلسترول دریافتی از طریق رژیم غذایی را محدود کنید. سعی کنید میزان دریافت کمتر از ۳۰۰ میلی گرم در روز باشد. اگر دچار بیماری قلبی هستید و یا چربی های خون شما بالاست، این مقدار باید زیر ۲۰۰ میلی گرم باشد. از منابع غذائی سرشار از کلسترول همچون گوشتهای پر چرب، زرده تخم مرغ، مرغ با پوست و لبنیات پر چرب پرهیز کنید.
چربی های سالم تری انتخاب کنید. چربی های اشباع را با روغن های با یک پیوند غیر اشباع که در روغن زیتون، بادام زمینی و روغن کانولا یافت می شودجایگزین کنید. چربی های اشباع کلسترول بد را افزایش می دهند . ماهی را جایگزین گوشت قرمز کنید. دریافت حداقل دو وعده ماهی در هفته و یا روغن ماهی، که از روغن های امگا-۳ می باشد, می تواند به کاهش تری گلیسرید در بسیاری از افراد کمک کند.
چربی های ترانس را از برنامه غذایی تان حذف کنید. این چربی ها نه تنها کلسترول بد را افزایش می دهند بلکه کلسترول خوب را نیز کاهش می دهند. چربی های ترانس عمدتاً در غذاهای سرخ شده و شیرینی هایی همچون بیسکویت، و کیک های بسته بندی شده و سس های سالاد یافت می شوند. به یاد داشته باشید که حتی در آمریکا اگر مواد غذائی به اندازه نیم گرم چربی ترانس در هر وعده غذائی داشته باشد، می توانند در جدول اطلاعات تغذیه ای آن را بدون چربی ترانس ذکر کنند. گر چه این مقدار به ظاهر کم است ولی وقتی که شما چند نوع غذای مختلف بخورید که هر یک مقدار اندکی از این ماده مضّر را داشته باشند، مقدار آن بسیار زیاد و خطرناک می شود. به علاوه از طریق فهرست مواد اولیه, غذا مورد نظر نیز میتوان وجود آن راه حدس زد. اگر در این فهرست نام روغن نیمه هیدروژنه را دیدید، مشخص است که ماده غذائی حاوی چربی ترانس است.
از غذاهای شیرین و فرآیند شده خوداری کنید و کربو هیدرات هایی ساده همچون شکر و غذاهایی که با آرد سفید پخت می شود، می توانند باعث افزایش ناگهانی تولید انسولین شده و در نهایت تری گلیسرید را بالا ببرد. به طور کلی بهتر است که در مصرف کربوهیدرات ها زیاده روی نشود. حتی اگر در مصرف قندهای ساده که به طور طبیعی در مواد غذایی وجود دارند، همچون قند میوه ها، زیاده روی شود، میتواند میزان تری گلیسرید را افزایش دهد. به خاطر داشته باشید قند میوه های خشک به دلیل از دست دادن آب، در وزن مساوی از میوههای تازه بیشتر است. یکی دیگر از پر مصرف ترین منبع قندهای ساده انواع نوشابههای شیرین و آب میوه ها هست که بهتر است مصرف آنها را محدود کرد. شکری که به قهوه افزوده می شود، قندی که با چایتان می خورید و یا به هر ماده دیگری که شکر می زنید در رده بعدی مصرف قرار دارد. انواع شیرینی ها، شکلات، آبنبات، پاستیل، بیسکویت، کمپوت ها، بستنی، عسل، مربا، آدامسهای حاوی قند، انواع دسرها، شیر کاکائو، از دیگر منابع غنی شکر ساده و یا آرد سفید هستند که توصیه میشود تا حد امکان محدود شوند. سعی کنید در انتخاب نانها و غلات یا انواع برنج و رشتهها از انواع سبوس دار آنها استفاده کنید.
فعالیت بدنی منظم داشته باشید. حداقل روزی ۳۰ دقیقه فعالیت بدنی داشته باشید. فعالیت بدنی منظم کلسترول خوب (HDL) را افزایش می دهد در حالی که کلسترول بد (LDL) را پایین می آورد. یک پیادهروی تندو تیز روزانه ، دوچرخه سواری، جمعآوری برگ های باغچه، چمن زنی، تمیز کردن خانه، بسکتبال و یا والیبال، رقصیدن، شنا رفتن حدود ۳۰ دقیقه در روز می توانند فعالیات های بدنی مناسب با توجه به شرایط جسمانی و سلامتی شما باشند.
اگر چناچه وقت برای ۳۰ دقیقه فعالیت بدنی متناوب ندارید، سعی کنید چند بار در روز هر بار به مدت ۱۰ دقیقه فعالیت بدنی را در برنامه تان بگنجانید. پیادهروی کوتاه مدت و بالا پایین رفتن از پله ها میتوانند نمونه هایی از این فعالیت ها باشد.
مصرف نمک تان را نیز محدود کنید. به تازگی بحثی در مورد اهمیت نمک در افزایش وزن مطرح شده است که باز می تواند به طور غیر مستقیم با تاثیر بر وزن بدن تری گلیسریدها را افزایش دهد.
اگر تغییرات شیوه زندگی که در فوق بحث شد برای کاهش تری گلیسرید بالا کارساز نشود، پزشک معالج تان ممکن است دارو تجویز کند. در این صورت نه تنها باید این دارو را مصرف کنید، بلکه تغییرات شیوه زندگی نیز اهمیت خود را حفظ کرده و به منظور کاهش تری گلیسرید باید دنبال شود.
با استفاده از لینک زیر میتوانید خطر بیماری های قلبی را محاسبه کنید.
Heart attack risk
منابع:
۱. Mayo Clinic Staff. (2008). Triglycerides: Why do they matter? Retrieved online on May 4 th ,2010 at http://www.mayoclinic.com/health/triglycerides/CL00015
2. American Dietetic Association. Nutrition Therapy for High Triglyceride Levels. Retrieved online on May 4 th , 2010 at http://nutritioncaremanual.org/vault/editor/Docs/HighTriglyceridesNutritionTherapy_FINAL.pdf
3. Cleveland Clinic Miller Family Heart & Vascular Institute.2010. How Foods Affect Triglycerides? Retrieved online on May 4 th , 2010 at http://my.clevelandclinic.org/heart/prevention/nutrition/triglycerides.aspx
اختلال بلع نشانه چیست ؟
اختلال بلع نشانه چیست ؟
بلع از چیزهایی است که تا دچار اختلال نشود به آن توجه نمی کنید . ولی وقتی گرفتاری ایجاد کند ، زیاد به آن فکر می کنید . خوردن مشکل می شود و در گلو احساس وجود چیزی قلنبه می کنید .
بلع هم مانند تنفس بی خبر کار خود را می کند . ماهیچه های حلق صدها بار در روز برای فرو بردن لقمه غذا یا بزاق و مخاط مدام در حال ترشح به کار می افتند . وقتی چیزی قورت می دهید ، ماهیچه های حلقوی انتهای فوقانی مری شل شده و پایین رفتن آنچه را که در دهان گذاشته اید امکان پذیر می کنند .
چون شل شدن ماهیچه ها این عمل را شدنی می کنند ، اگر در اثر فشار و تنش روانی ، یا ترس ماهیچه ها شل نشوند ، بلع مشکل می گردد .
دلایل بی خطر دیگری هم برای اختلال بلع وجود دارد . التهاب مزمن گلو - مخصوصاً در اثر خشکی هوای اتاق در زمستان - می تواند بلع را مشکل کند ، بخصوص هنگام برخاستن از خواب و اگر مقدار زیادی مایعات نخورده باشید ، گلو خشک شده و بلع مشکل می گردد . اختلال بلع از گلو درد یا آنفلوانزا هم ناشی می شود .
اگر سیگاری هستید ، عامل اصلی اختلال بلع معلوم است . اگر این اشکال در بلع با سرفه و درد همراه باشد ، آن را زنگ خطری بدانید و نزد پزشک بروید .
احساس وجود چیزی در گلو می کنید ؟ این حالت ناشی از برگشت اسید معده است ، زیرا ماهیچه اسفنکتر ورودی مری به معده بسته نمانده است و اسید به مری و گلو نشت کردهاست . اگر سوزش دل هم داشته باشید این علت قطعی است .
در موارد نادر ، اختلال بلع ناشی از ناهنجاری جسمانی ، مثل گرفتگی ماهیچه اسفنکتر است . اگر زخم معده دارید ، برگشت اسید معده عامل اشکال در بلع است .اختلال بلع گاهی از اولین علائم وجود تومور است .
● درمان اختلال بلع
اگر سیگار می کشید و مشکل بلع دارید ، حتماً برای معاینه بیشتر نزد پزشک بروید . هر اختلال بلع که به تنش ، هوا ، یا عادات شخصی مربوط نباشد ، باید به پزشک اطلاع داده شود .
آرامش داشته باشید . تنش و فشار روانی باعث مشکل شدن بلع هم می شود . هر چیزی که آرامش را به شما بازگرداند . مثل ورزش - ماساژ ، یوگا ، نفس عمیق - فشار را از روی گلویتان هم برمی دارد . کمپرس آب گرم بر روی گلو هم تا حدی ماهیچه های آن را شل می کند .
هوا را مرطوب کنید . چون بسیاری از اختلالات بلع ناشی از خشکی هواست ، مرطوب کردن هوا می تواند کمک کننده باشد . بعضی متخصصان خوردن روزانه لااقل هشت لیوان آب را هم توصیه می کنند . هوا باید ۳۵ تا ۴۰ درصد رطوبت داشته باشد . گذاشتن دستگاه در اتاق خواب مؤثر است . گرچه تأثیر هوای مرطوب گرم یا سرد هنوز مورد بحث است ، ولی هوای خنک و مرطوب برای گلو بهتر است .
برگشت اسید را درمان کنید . اگر احساس برگشت اسید معده به گلو دارید ، راه های زیادی برای کنترل آن وجود دارد ، از جمله ترک کافئین ، الکل ، شکلات و سیگار .
وضع بدن را معاینه کنید . گر چه ناهنجاری جسمانی نادر است ، پزشک ممکن است علت احتمالی اختلال بلع را ناشی از آن بداند . پس با روش خوردن نمک باریم و عکس برداری با پرتو ایکس گرفتگی احتمالی ماهیچه اسفنکتر حلق مشخص می شود . تنگی این ماهیچه نخست با دارو و سپس با روشی خاص برای گشاده کردن آن در مطب رفع می شود . این روش بسیار مؤثر است . در موارد شدیدتر ، جراح ماهیچه را پاره می کند تا شل شود .
گرفتاریهای مادرزادی و بیماریی که دیورتیکولوم زنکر نام دارد - که در آن ، پوشش درونی مری کیسه ای تشکیل می دهد که بلع را مشکل می کند - هم با روش جراحی درمان می شوند .
منبع: پایگاه اطلاع رسانی پزشکی ایران سلامت
اختلال بلع نشانه چیست ؟
اختلال بلع نشانه چیست ؟
بلع از چیزهایی است که تا دچار اختلال نشود به آن توجه نمی کنید . ولی وقتی گرفتاری ایجاد کند ، زیاد به آن فکر می کنید . خوردن مشکل می شود و در گلو احساس وجود چیزی قلنبه می کنید .
بلع هم مانند تنفس بی خبر کار خود را می کند . ماهیچه های حلق صدها بار در روز برای فرو بردن لقمه غذا یا بزاق و مخاط مدام در حال ترشح به کار می افتند . وقتی چیزی قورت می دهید ، ماهیچه های حلقوی انتهای فوقانی مری شل شده و پایین رفتن آنچه را که در دهان گذاشته اید امکان پذیر می کنند .
چون شل شدن ماهیچه ها این عمل را شدنی می کنند ، اگر در اثر فشار و تنش روانی ، یا ترس ماهیچه ها شل نشوند ، بلع مشکل می گردد .
دلایل بی خطر دیگری هم برای اختلال بلع وجود دارد . التهاب مزمن گلو - مخصوصاً در اثر خشکی هوای اتاق در زمستان - می تواند بلع را مشکل کند ، بخصوص هنگام برخاستن از خواب و اگر مقدار زیادی مایعات نخورده باشید ، گلو خشک شده و بلع مشکل می گردد . اختلال بلع از گلو درد یا آنفلوانزا هم ناشی می شود .
اگر سیگاری هستید ، عامل اصلی اختلال بلع معلوم است . اگر این اشکال در بلع با سرفه و درد همراه باشد ، آن را زنگ خطری بدانید و نزد پزشک بروید .
احساس وجود چیزی در گلو می کنید ؟ این حالت ناشی از برگشت اسید معده است ، زیرا ماهیچه اسفنکتر ورودی مری به معده بسته نمانده است و اسید به مری و گلو نشت کردهاست . اگر سوزش دل هم داشته باشید این علت قطعی است .
در موارد نادر ، اختلال بلع ناشی از ناهنجاری جسمانی ، مثل گرفتگی ماهیچه اسفنکتر است . اگر زخم معده دارید ، برگشت اسید معده عامل اشکال در بلع است .اختلال بلع گاهی از اولین علائم وجود تومور است .
● درمان اختلال بلع
اگر سیگار می کشید و مشکل بلع دارید ، حتماً برای معاینه بیشتر نزد پزشک بروید . هر اختلال بلع که به تنش ، هوا ، یا عادات شخصی مربوط نباشد ، باید به پزشک اطلاع داده شود .
آرامش داشته باشید . تنش و فشار روانی باعث مشکل شدن بلع هم می شود . هر چیزی که آرامش را به شما بازگرداند . مثل ورزش - ماساژ ، یوگا ، نفس عمیق - فشار را از روی گلویتان هم برمی دارد . کمپرس آب گرم بر روی گلو هم تا حدی ماهیچه های آن را شل می کند .
هوا را مرطوب کنید . چون بسیاری از اختلالات بلع ناشی از خشکی هواست ، مرطوب کردن هوا می تواند کمک کننده باشد . بعضی متخصصان خوردن روزانه لااقل هشت لیوان آب را هم توصیه می کنند . هوا باید ۳۵ تا ۴۰ درصد رطوبت داشته باشد . گذاشتن دستگاه در اتاق خواب مؤثر است . گرچه تأثیر هوای مرطوب گرم یا سرد هنوز مورد بحث است ، ولی هوای خنک و مرطوب برای گلو بهتر است .
برگشت اسید را درمان کنید . اگر احساس برگشت اسید معده به گلو دارید ، راه های زیادی برای کنترل آن وجود دارد ، از جمله ترک کافئین ، الکل ، شکلات و سیگار .
وضع بدن را معاینه کنید . گر چه ناهنجاری جسمانی نادر است ، پزشک ممکن است علت احتمالی اختلال بلع را ناشی از آن بداند . پس با روش خوردن نمک باریم و عکس برداری با پرتو ایکس گرفتگی احتمالی ماهیچه اسفنکتر حلق مشخص می شود . تنگی این ماهیچه نخست با دارو و سپس با روشی خاص برای گشاده کردن آن در مطب رفع می شود . این روش بسیار مؤثر است . در موارد شدیدتر ، جراح ماهیچه را پاره می کند تا شل شود .
گرفتاریهای مادرزادی و بیماریی که دیورتیکولوم زنکر نام دارد - که در آن ، پوشش درونی مری کیسه ای تشکیل می دهد که بلع را مشکل می کند - هم با روش جراحی درمان می شوند .
منبع: پایگاه اطلاع رسانی پزشکی ایران سلامت
بیاختیاری ادرار در زنان
بیاختیاری ادرار در زناندر صورتیکه قادر نباشید ادرار خود را تا رسیدن به توالت نگه دارید، به بی اختیاری ادرار (کاه
راه های مختلفی برای درمان بیاختیاری وجود دارد. در نظر داشته باشید زنان بسیاری مبتلا به بیاختیاری هستند، که اکثر انواع آن قابل درمان است و وابسته به سن نیست. اگر به دلیل نشت ادرار، از پد استفاده میکنید. یا به دلیل ترس از نشت ادرار، کار و فعالیتهای اجتماعی خود را محدود کرده اید، تشخیص بیاختیاری ادرار قطعی است و باید درمان شوید.
در آمریکا بیش از ۱۳ میلیون نفر به کاهش کنترل مثانه مبتلا هستند. زنان دو برابر مردان مبتلا میشوند. بیاختیاری ادراری دومین عاملی است که موجب قرار دادن سالمندان به خانه های نگهداری سالمندان میشود. طبق آمار ۵۰ درصد ساکنان این مکانها به بیاختیاری ادرار مبتلا هستند.
اگرچه مشکلات ناشی از کنترل مثانه در زنان مسن بیشتر از زنان جوان رخ میدهد، ولی کاهش کنترل مثانه همیشه با افزایش سن همراه نیست. هر سن و سالی داشته باشید، این عارضه قابل درمان است. نباید اجازه داد که شرم و آشفتگی روحی مانع از مراجعه شما به پزشک شود،. بلکه باید بدانید که این حالت یک بیماری است که نیاز به درمان دارد.
با وجود اینکه تعداد بیماران مبتلا به بیاختیاری ادرار در افراد مسن حدود ۸۰ درصد تخمین زده شده، تخمین شیوع این بیماری در جمعیت جوان مشکل است. میانگین مدت زمان ابتلا به بیاختیاری، قبل از مراجعه به پزشک، ۹ سال تخمین زده شده است. همچنین مشخص شده که تنها ۳ درصد از مبتلایان به خاطر بیماریشان به پزشک مراجعه میکنند.
● مثانه چگونه کار میکند
قسمت اعظم سیستم کنترل کننده مثانه، داخل لگن قرار دارد. (یعنی منطقه ای از شکم، که بین قسمت فوقانی استخوانهای ران و زیر باسن قرار دارد) مثانه یک عضو عضلانی بادکنک شکل است. وقتی که ادرار میکنید، عضلات مثانه منقبض شده و باعث فشرده شدن مثانه و خروج ادرار میشود. عضلات دیگری نیز به کنترل مثانه کمک میکنند. دو حلقه عضلانی به نام اسفنکتر، اطراف لوله ای که ادرار را به بیرون آن هدایت میکند قرار دارد. این لوله را مجرای ادرار مینامند. عضلات اسفنکتر با فشردن مجرای ادرار مانع از خروج آن از بدن میشوند. عضلات کف لگن، حالبها، راستروده و مثانه را در محل خود نگه میدارند ولی بیشتر به بسته باقی ماندن مجرای ادرار کمک میکنند.
وقتی که مثانه پر میشود، اعصاب مثانه سبب آگاهی سیستم عصبی از پر شدن آن میشود و احساس دفع ادرار به شما دست میدهد. در هنگام توالت کردن، سیستم عصبی، پیامهایی به عضلات اسفنکتر و عضلات کف لگن میفرستد، که سبب شل شدن آنها میشود. همچنین به عضلات مثانه دستور میدهد تا منقبض و فشرده شده و سبب خروج ادرار از مثانه شوند.
کاهش کنترل مثانه در زنان، بیشتر از مردان رخ میدهد. زیرا عضلاتی که به احتباس و دفع ادرار کمک میکند (عضله مثانه، عضلات اسفنکتر و عضلات کف لگن) در زنان بیشتر آسیب میبینند. بیاختیاری هنگامی رخ میدهد که عضلات مثانه ناگهان منقبض شوند یا عضلات مجرای ادرار ناگهان شل شوند.
● علل بی اختیاری ادرار
● انواع بیاختیاری ادرار
▪ بی اختیاری فشاری:
علت بیاختیاری ادرار فشاری، استرسهای روحی و عاطفی نیست، بلکه علت آن عوامل استرسزای فیزیکی یا جسمی میباشند، که به مثانه فشار وارد میکنند مانند: کشیدگی عضلات کف لگن بعد از زایمان، افزایش وزن یا برخی اعمال جراحی. ضعف عضلات کف لگن سبب افتادگی گردن مثانه میشود. در این وضعیت گردن مثانه، در هنگام افزایش فشار داخل شکمی در حین صحبت کردن یا سرفه کردن باز میشود.
▪ بی اختیاری فوری:
در صورت ابتلا به بیاختیاری ادرار، ممکن است حتی با نوشیدن مقدار کمی مایعات، لمس یا شنیدن صدای آب روان، دچار تراوش ادرار شوید. همچنین باید به کرات به توالت بروید (برای مثال هر دو ساعت یک بار). در صورتیکه این اتفاق در خواب رخ میدهد، بهتر است بعد از ساعت ۶ بعداز ظهر مقدار خیلی کمی مایع بنوشید.
بیاختیاری ادرار اغلب به علت عفونت مثانه، آسیب عصب، نوشیدن الکل، یا بعضی داروها ایجاد میشود. علاوه بر شیوع آن در زنان یائسه (و مسن به علت کاهش هورمونهای زنانه)، این مشکل در افراد مبتلا به دیابت، بیماری پارکینسون، مالتیپل اسکلروزیس MS ، و در کسانی که سکته کرده اند نیز دیده میشود. در اکثر مواقع یائسگی بهدلیل مشکلات همراه با کاهش سطح هورمونهای زنانه، سبب این گونه بیاختیاری ادرار میگردد.▪ بیاختیاری عملی:
عدم رسیدن به موقع به توالت به علت معلولیت جسمی، سرسختی یا مشکلاتی در تفکر یا ارتباط برقرار کردن با دیگران، که مانع از رسیدن شخص به توالت میشود، این نوع ناراحتی را ایجاد میکند. برای مثال فرد مبتلا به بیماری آلزایمر قادر به برنامهریزی مناسبی، برای رسیدن به توالت در موقع لزوم نیست. یا شخصی که از صندلی چرخدار استفاده میکند، ممکن است نتواند به موقع خود را به توالت برساند. این نوع بیاختیاری، علت اغلب بی اختیاریهای زنان مسن در خانه سالمندان است.
▪ بی اختیاری لبریزی:
بیاختیاری ادرار لبریزی میتواند در افراد مبتلا به دیابت، به علت کاهش کنترل طبیعی مثانه رخ دهد. و اغلب در مردان مسن به علت انسداد مجرای ادرار، به دنبال بزرگشدگی پروستات دیده میشود. هورمونها و سنگهای ادراری نیز، میتوانند سبب انسداد مجرای ادرار گردند. این نوع بیاختیاری جزو وضعیتهای اضطراری است و نیازمند درمانهای سریع پزشکی است. در صورت عدم درمان، ادرار از مثانه به کلیه ها برگشت کرده و سبب افزایش احتمال عفونتهای کلیوی و آسیبهای دایمی آن میشود. بیاختیاری ادرار لبریزی در زنان شایع نیست.
▪ بی اختیاری ترکیبی:
▪ بی اختیاری موقتی:
● تاثیر حاملگی، زایمان و یائسگی بر بیاختیاری ادرار
های اطراف مجرای ادرار شده و احتمال تراوش ادرار را زیاد میکند.
معمولاً پس از زایمان، مشکل بیاختیاری ادرار به صورت خودبهخود بهبود مییابد. ولی اگر پس از ۶ هفته، همچنان وجود داشته باشد، باید به پزشک مراجعه کرد. اختلالات کنترل مثانه همیشه بلافاصله پس از زایمان ظاهر نمیشوند.
بعضی زنان تا سن ۴۰ سالگی، هیچگونه مشکل بیاختیاری ادرار ندارند؛ و یائسگی موجب بروز اختلالات کنترل مثانه در آنها میشود. زیرا در دوران یائسه شدن، مقدار هورمون زنانه به تدریج کاهش مییابد.
در مورد فواید مصرف استروژن، جهت جلوگیری از بروز اختلالات کنترل مثانه، میتوان با پزشک متخصص سیستم تناسلی، مشورت کرد. در صورت وجود سابقه سرطان سینه یا رحم در خانواده، و یا احتمال ابتلا به سرطان سینه یا رحم، باید از مصرف استروژن خودداری کرد.
● علامتهای خطر
ـ تراوش ادرار، که مانع از انجام فعالیت شود.
ـ ترواش ادرار، که موجب پریشانی روحی و روانی گردد.
ـ تراوش ادرار، که پس از انجام یک عمل مانند برداشتن رحم یا عمل پروستات آغاز شده و یا هنوز ادامه داشته باشد.
ـ ناتوانی در دفع ادرار
ـ تکرر ادرار بیش از حد معمول، بدون وجود عفونت ثابت شده.
ـ نیار به دویدن تا دستشویی
ـ دفع ادرار قبل از رسیدن به دستشویی
ـ احساس درد هنگام ادرار، و یا هنگام پر شدن مثانه (بدون وجود عفونت مثانه)
ـ عفونتهای مکرر مثانه
ـ ضعف پیشرونده دستگاه ادرار با احساس تخلیه ناقص مثانه یا بدون آن
ـ ادرار کردن غیرطبیعی، یا تغییر در ادرار کردن به دنبال اختلالات سیستم عصبی مانند سکته مغزی، ضایعه طناب نخاعی MS
● تشخیص و درمان
در بیشتر مواقع بیاختیاری ادرار میتواند با موفقیت درمان شود. چگونگی درمان بیاختیاری ادرار، بستگی به نحوه بوجود آمدن آن دارد. معالجات به سه دسته کلی تقسیم میشوند. ۱) تمرینات و تصحیح عادات رفتاری ۲) معالجه با دارو ۳) عمل جراحی. از این درمانها به تنهایی یا به صورت ترکیبی استفاده میشود. در این مقاله تمرینات مخصوص بیاختیاری ادرار شرح داده خواهد شد.
● تمرینات عضلات لگن
هدف از تمرینهای کِگل، عبارت است از توقف تراوش ادرار در حین ورزش، سرفه، عطسه، خنده یا بلند کردن چیزی که سبب اعمال فشار بر روی مثانه میشود. ابتدا باید محل عضلات کف لگن را به درستی برای خود مشخص کنید. آسانترین راه برای تعیین محل درست عضلات، سعی در نگه داشتن گاز روده است. همچنین میتوانید هنگام ادرار کردن، سعی کنید جریان ادرار را متوقف کنید. (این عمل را فقط جهت تعیین محل دقیق عضلات انجام دهید و از آن به عنوان یک تمرین عمومی استفاده نکنید، زیرا میتواند باعث ضعف عضلات شود).
اگر هنگام فشردن این مناطق، احساس به بالا کشیده شدن داشته باشید، عضلات سالم هستند. در مردان ممکن است احساس کشیدگی آلت تناسلی به طرف بدن ایجاد شود. احساس ناشی از تمرینات کِگل، باید مثل این باشد که بخواهید جریان ادرار یا دفع مدفوع را، متوقف کنید.
پس از شناخت عضلات، برای انجام تمرین باید خیلی محکم ماهیچه های اطراف مهبل یا مقعد را با بالا بردن آنها به سمت داخل منقبض کرده و بکشید. با حفظ انقباض تا پنج شمرده (که به تدریج تا ده هم میرسد)، سپس عضلات را شل کنید. برای شروع به روی زمین دراز بکشید به طوری که سر و شانه ها بر روی بالش قرار داشته و بازوها در پهلو باشند. در این حالت زانوها خم بوده، پاها روی سطح زمین حدوداً سی سانتیمتر از هم فاصله دارند. بعدها میتوانید تمرینهای کِگل را، در حالت ایستاده و نشسته هم انجام دهید.
تمرینات با یک دوره ده تایی، سه بار در روز شروع میشوند و بتدریج به دوره های بیستتایی میرسند و ده بار در روز تکرار میشوند. وقتی که شروع به تمرین کردید، باید به طور مرتب انجام آن را روی تقویم ثبت کرده، و مطمئن شوید که تمرینها را به طور مرتب انجام میدهید.
تشخیص درست عضلات میتواند دشوار باشد. بیش از یکسوم زنان عضلات غلطی را به کار میبرند. بنابراین بهتر است از یک پزشک یا فیزیوتراپیست بخواهید تا تکنیکهای ورزشی شما را کنترل کند.
▪ در هنگام انجام تمرینهای کٍگل باید به نکات زیر توجه کنید:
ـ بدون بالا بردن باسن، انقباض عضلات شکم یا حرکت پاها؛ عضلات کف لگن منقبض شوند.
ـ از انجام تمرین توقف جریان ادرار، به طور عملی خوداری شود، زیرا ممکن است باعث به هم ریختن الگوی دفعی شود.
ـ در حین تمرین نفس را نگاه دارید.
ـ شکیبا و صبور باشید، زیرا دورهٔ بهبودی شش تا هشت هفته طول میکشد، و لازم است به طور نامحدود تمرینهای کِگل را انجام دهید. در نهایت قادر خواهید بود، این تمرینها را در هر زمان و هر مکانی انجام دهید.
منبع: http://www.vista.ir