9 دلیل شایع خونریزی زیاد قاعدگی در زنان

9 دلیل شایع خونریزی زیاد قاعدگی در زنان

بسیاری از زنان گاهی اوقات در برخی از دوره‌های قاعدگی خود دچار خون‌ریزی‌های شدید می‌شوند که متاسفانه خیلی از آنها دلیل اصلی خون‌ریزی را نمی‌دانند و بسیار نگران می‌شوند. گاهی این خون‌ریزی‌ها آن‌قدر شدید است که نباید مورد غفلت واقع شود و سریعا باید به پزشک مراجعه کرد.
خیلی از خانم‌ها نمی‌دانند که چه زمانی خون‌ریزی سنگین و غیرطبیعی محسوب می‌شود و وقتی تعداد پدهایی که استفاده می‌کنند به چند عدد در روز رسید باید با پزشک خود مشورت کنند، در صورتی که خون‌ریزی شما به حدی است که لازم است هر یک یا دو ساعت پد خود را عوض کنید و یا قاعدگی شما بیش از یک هفته طول کشید دچار خون‌ریزی‌ شدید هستید و باید با پزشک خود صحبت کنید.شایع‌ترین دلایل منوارژی یا همان خون‌ریزی زیاد یا قاعدگی سنگین عبارت‌اند از:
1- عدم تعادل هورمونی در دوران نوجوانی یا قاعدگی یا دوران نزدیک به سن یایسگی یکی از دلایل شایع خون‌ریزی شدید است.در نوجوانی وقتی برای دختری اولین قاعدگی اتفاق می‌افتد، همچنین چند سال قبل از شروع یایسگی و وقتی قاعدگی در حال توقف است سطح هورمون‌ها متغیر شده و این سبب خون‌ریزی شدید در دوران قاعدگی می‌شود.در صورتی که عدم تعادل هورمونی سبب بروز خون‌ریزی شدید شده باشد می‌توان آن را با قرص‌های ضدبارداری یا سایر هورمون‌هایی که پزشک تجویز می‌کند درمان کرد.
2- دومین دلیل خون‌ریزی شدید وجود تومورهای فیبرویید رحمی است.مهم است که بدانیم تومورهای فیبروییدی اغلب خوش‌خیم و غیرسرطانی هستند که بیشتر در سن 30 تا 40 سالگی در زنان دیده می‌شود. اگر چه دلیل فیبروم‌ها نامشخص است اما به دلیل اینکه آنها وابسته به استروژن هستند برای درمان فیبروییدها درمان‌های متعددی از جمله جراحی و درمان‌های دارویی وجود دارد.با شروع یایسگی فیبروییدهای رحمی خود به خود چروک شده و بدون درمان از بین می‌روند.
3- پولیپ‌های دهانه رحمی کوچک هم که سطح دهانه رحم را می‌پوشاند می‌تواند سبب خون‌ریزی شدید شود. دلیل این پولیپ‌ها مشخص نیست اما ممکن است در اثر عفونت یا افزایش غیرطبیعی استروژن ایجاد شود. این پولیپ‌ها معمولا در زنان بالای 20 سال و آنهایی که زایمان کرده‌اند دیده می‌شود. با جراحی‌های کوچک، همراه با آنتی‌بیوتیک درمانی می‌توان این پولیپ‌ها را درمان کرد.
4- پولیپ‌های داخل رحمی که غالبا غیرسرطانی هستند در بافت رحم رشد کرده و سبب خون‌ریزی شدید می‌شوند.دلیل این پولیپ‌ها هم مشخص نیست. اگر چه این پولیپ‌ها استروژن زیاد تولید می‌کنند اما قابل درمان هستند. مشاهده رحم و عمل جراحی بسیار کوچک و نمونه‌برداری آزمایشگاهی برای ارزیابی این پولیپ‌ها انجام می‌شود و در صورتی که سرطانی باشند، برداشته می‌شوند.
5- بیمای لوپوس لوپوس یک بیماری دستگاه ایمنی است که بخش‌های مختلف بدن را تحت تاثیر قرار می‌دهد و می‌تواند سبب خون‌ریزی شدید در قاعدگی شود.دلیل این بیماری نامشخص است اما ممکن است ابتلا به عفونت، آنتی‌بیوتیک‌های خاص، استرس و هورمون‌ها سبب بروز آن شود.
6- بیماری‌های التهابی لگنعفونتی است که ارگان‌های متعددی از جمله رحم، لوله‌های رحمی و دهانه رحم را مبتلا می‌کند. این بیماری ممکن است در اثر بیماری‌های منتقله جنسی ایجاد شود. گاهی هنگام زایمان، سقط به وجود می‌آید که آن هم می‌تواند سبب بروز خون‌ریزی شدید در قاعدگی شود.
7- سرطان دهانه رحمیکی از دلایل دیگر خون‌ریزی‌های غیرطبیعی و شدید سرطان‌ دهانه رحم است. این سرطان بافت‌های سالم رحم را درگیر می‌کند و ویروس پاپیلومای انسانی از دلایل عمده ابتلا به سرطان رحم است. درمان آن جراحی شیمی‌درمانی و اشعه درمانی است.
8- دستگاه داخل رحمی یا آیودی که یک روش پیشگیری از بارداری است می‌تواند سبب بروز خون‌ریزی‌های شدید رحمی شود. خانم‌هایی که با گذاشتن این وسیله از بارداری جلوگیری می‌کنند و هنگام قاعدگی دچار خون‌ریزی شدید می‌شوند، می‌توانند با مشورت پزشک از وسیله دیگری برای جلوگیری از بارداری استفاده کنند.
9- اختلالات خون‌ریزی دهنده که خون فرد بسیار سخت بند می‌آید. این اختلالات خون‌ریزی‌دهنده انواع مختلفی دارد و به دلیل بروز مشکلاتی در عوامل انعقادی خون ایجاد می‌شود. ابتلا به این اختلالات خون‌ریزی‌دهنده می‌تواند سبب بروز خون‌ریزی‌‌های شدید در دوران قاعدگی شود.
منبع:www.salamat.com

14 سؤال زنان از متخصصان پوست و مو

14 سؤال زنان از متخصصان پوست و مو

خانم‌ها بخوانندهر خانمی مایل است زیبایی خدادادی خود را حفظ کند. برای رسیدن به این هدف راه‌های زیادی وجود دارد. هرکس روش یا نکته جدیدی را یاد می‌گیرد اطرافیان خودش را هم از آن مطلع می‌کند.
در این میان گاهی مشکلاتی برای ظاهر افراد پیش می‌آید که لازم می‌شود به پزشک متخصص مراجعه کنند. برخی خانم‌ها دوست دارند همیشه ظاهری بی‌عیب داشته باشند ولی با پزشکشان رودربایستی دارند. ما به شما می‌گوییم مشکل شما، مشکل خیلی‌هاست پس خجالت نکشید و درمان‌تان را آغاز کنید.
چرا زیر ابرو دارم: بی‌هیچ رودربایستی به شما می‌گوییم که اکثر خانم‌ها اطراف ابروها، پشت لب و روی چانه‌شان موهای زاید دارند. گاهی این موها خبر از بیماری‌هایی مانند نشانگان تخمدان پلی‌کیستیک می‌دهد. اما معمولا موی زاید صورت خانم‌ها ارثی است و جای نگرانی ندارد. می‌توانید با کرم‌های موبر، بند و موم به طور موقت از این موهای بد قیافه راحت شوید. لیزر و الکترولیز هم روش‌های زدودن تقریبا دایم این موها هستند.
راهی برای رفع سلولیت می‌شناسید: مطمئنا هیچ خانمی دوست ندارد روی پاهایش ناهمواری‌های زشت ببیند. چربی‌هایی که زیر پوست چنین ظاهری به خود می‌گیرند، سلولیت نامیده می‌شوند. سلولیت معمولا روی ران‌ها و نشیمن‌گاه بروز می‌کند. برای از بین بردن این ظاهر ناخوشایند می‌توانید به ورزش روی آورده و چربی‌های اضافی‌تان را آب کنید. داروهایی هم وجود دارند که با ورود به بدن سلولیت را هدف می‌گیرند. کرم‌های موضعی برطرف‌کننده سلولیت حاوی کافئین هستند و ممکن است به طور موقت سلولیت را بدتر کنند.
چرا گاهی اوقات جلوی بقیه قرمز می‌شوم: اکثر مردم در برخی مواقع هیجان‌انگیز قرمز می‌شوند، به خصوص اگر احساس شرم یا خجالت‌زدگی کنند. اما اگر به طور تصادفی هرازگاهی گونه، پیشانی و چانه‌تان قرمز می‌شود، ممکن است به بیماری پوستی روزاسه مبتلا باشید. دارو‌های این بیماری به صورت قرص و کرم موضعی وجود دارد. اگر در برخورد‌های اجتماعی به‌صورت متناوب قرمز می‌شوید و تپش قلب هم دارید، احتمالا درباره مساله اجتماعی خاصی اضطراب دارید.
موهایم زود سفید شده‌اند: اگر هنوز به 40 سالگی نرسیده‌اید و بیش از نصف موهایتان سفید شده‌اند، به سفیدی زودرس مو دچار شده‌اید. این حالت ممکن است در برخی موارد به دلیل اختلال در رنگدانه مو‌ها یا بیماری‌های تیروییدی ایجاد شود. اما بیشتر افراد، سفیدی زودرس موها را از والدین‌شان به ارث می‌برند. البته یادتان باشد سفیدی زودرس به هیچ‌وجه به معنای ورود کل بدن به مرحله پیری نیست.
چرا پایین تنه‌ام جوش می‌زند: این برآمدگی‌های ریز سفید و قرمزی که روی پوست ظاهر می‌شوند در واقع اپیدرم پوستند که شاخی می‌شوند. این بیماری پوستی بی‌خطر است و می‌تواند روی پوست پشت، گونه‌ها، بازو و ران‌ها ظاهر شود. این بیماری می‌تواند سال‌ها با شخص باقی بماند اما معمولا از 30 سالگی به بعد از بین خواهد رفت. تا رسیدن به آن سن برای کاهش این زواید می‌توانید پوستتان را مرطوب نگاه دارید.
چرا دهانم بو می‌دهد: روزی 2، 3 بار مسواک می‌زنید، نخ دندان هم می‌کشید اما هنوز احساس بد طعمی -که خود یکی از دلایل بدبویی دهان است- در دهانتان دارید. این حالت می‌تواند به دلیل ریفلاکس اسید معده، خشکی دهان، بیماری‌های لثه‌ای یا حتی عفونت‌های سینوسی باشد اما محتمل‌ترین علت این مشکل به رژیم غذایی‌تان برمی‌گردد. اگر سیر و پیاز خورده باشید خمیر دندان نعنایی هم نمی‌تواند قدمی برایتان بردارد. اگر حذف غذاهای تند و تیز از رژیم غذایی، بوی بدن دهانتان را برطرف نکرد سری به پزشک بزنید.
این خط‌های کشش سفید رنگ چگونه به وجود آمدند: هنگام بارداری، افزایش وزن یا کاهش وزن شدید، پوست کشیده می‌شود. این کشش می‌تواند روی پوست خط‌هایی را به جا بگذارد که معمولا قرمز یا بنفش هستند اما بعد از مدتی به رنگ سفید روشن در می‌آیند. این خطوط معمولا روی کمر، ران‌ها، نشیمن‌گاه، سینه و قسمت پایینی پشت ایجاد می‌شوند. برای کاهش این خطوط داروهایی وجود دارد. جراحی لیزر هم برای از بین بردن آنها موثر است. محلول‌ها و کرم‌ها فایده چندانی برای محو کردن این خطوط ندارند.
آیا جوش‌های ریز ناشی از اصلاح، درمان دارد: بهترین راه پیشگیری و درمان چنین وضعیتی این است که دیگر موهای زایدتان را با تیغ نزنید. کرم‌های موبر و لیزر درمانی هم راه‌های جایگزین هستند. اگر مایلید به تیغ زدن ادامه دهید بهتر است ابتدا دوش آب گرم بگیرید سپس با استفاده از مقدار کافی ژل موهای زایدتان را بزدایید.
چرا دندان‌هایم تیره شده‌اند: اگر مرتب چای، قهوه، نوشابه‌های گازدار و آبمیوه‌های رنگی می‌خورید جواب این پرسش را می‌دانید. کشیدن سیگار و مصرف برخی دارو‌ها هم می‌توانند دندان‌ها را تیره کنند. اولین قدم برای داشتن دندان‌های سفیدتر، مسواک زدن و نخ دندان کشیدن منظم است. به این ترتیب باقیمانده‌های مواد غذایی که دندان‌ها را تیره می‌کنند از دندان‌ها زدوده می‌شوند. مواد سفیدکننده دندانی از ژل‌های بدون نسخه گرفته تا سفیدکننده‌های داخل مطب متفاوتند اما همگی می‌توانند دندان‌ها را سفیدتر کنند.
چرا پاهایم پینه بسته‌اند: پینه پوست ضخیم شده است و معمولا روی مچ و پاشنه پا ایجاد می‌شود. پوست در نواحی پینه‌بسته، ضخیم می‌شود تا از فشار وارد بر پا هنگام راه رفتن جلوگیری کند. مسلما از این ظاهر زرد، زبر و پوسته‌پوسته به ستوه آمده‌اید. برای رفع آن می‌توانید پاهایتان را در آب گرم قرار دهید و سنگ‌پا بزنید تا پوست‌های مرده زدوده شود.
چرا ناخن‌هایم لایه‌لایه می‌شوند: اگر دست‌هایتان مرتب با آب و صابون‌های قوی در تماس باشند، ناخن‌ها ترد و شکننده می‌شوند. برای جلوگیری از این وضعیت دست‌هایتان را کمتر در معرض آب و مواد شوینده قرار دهید و مرطوب‌کننده بزنید. اگر ناخن‌هایتان علاوه بر شکنندگی زرد یا سفید هم شده‌اند ممکن است دچار یک عفونت شده باشند. پماد‌های ضدقارچ زیادی در داروخانه‌ها موجودند اما معمولا مشکلتان را حل نمی‌کنند. بهتر است به پزشک مراجعه کنید و قرص‌های خوراکی ضدقارچ بگیرید.
چرا اینقدر عرق می‌کنم: بدن عرق می‌کند تا خنک شود اما اگر در اوقاتی که لزومی ندارد، عرق می‌کنید، مثلا وقتی آرام در اتاق نشسته‌اید، احتمالا دچار بیماری هیپرهیدروز هستید. در این صورت زیربغل، کف دست‌ها و پاهایتان خیلی عرق می‌کنند. برای اینکه عرقتان را کم کنید، می‌توانید از ضدعرق‌های بدون نیاز به نسخه، داروها یا تزریق بوتاکس کمک بگیرید.
کمک! دارم کچل می‌شوم: ریزش مو در زنان شایع‌تر از آن است که فکر می‌کنید.40 درصد زنان در 40 سالگی دچار ریزش موی آشکار می‌شوند، آن هم به دلیل مشکلات تیروییدی ، بارداری، عدم تعادل هورمونی و مصرف برخی داروها. به پزشک مراجعه کنید. اگر مشکلتان جدی باشد می‌توان با محلول‌های محرک، رشد موهایتان را تحریک کرد. اگر هم دچار مشکلات هورمونی باشید برایتان داروهایی تجویز می‌شود تا مقادیر آنها را متعادل سازد.
چرا پاهایم بو می‌دهند: حتی اگر مرتب دوش بگیرید ممکن است بوی پاهایتان از بین نرود. باکتری‌های بوزا کف پاها را برای سکونت و فعالیت ترجیح می‌دهند. آن بوی ناخوشایند ناشی از ترکیب عرق پا با این باکتری‌هاست. سعی کنید همیشه پاهایتان را خشک نگاه دارید. کفش‌هایی بپوشید که روزنه داشته باشند. هر روز جوراب‌های تمیز بپوشید و در کفشتان مواد بوزدا بریزید.

بیماری تقصیر ماست یا ...

بیماری تقصیر ماست یا ...

بازخوانی یک سوال مهم از سه منظر مذهبی، روان‌شناسی و جامعه‌شناسی

چرا من؟ چرا بچه من؟ چرا پدر من؟ چرا مادر من؟ چرا دوست من؟ چرا این همه درد و بیماری برای من است؟! ... آیا تا به حال با خودتان این جمله‌ها را گفته‌اید وقتی به فرزند بیمار خود نگاه کرده‌اید یا وقتی درد کشیده‌اید یا شاهد دردی بوده‌اید؟! خیلی‌ها برای این سوال هیچ جوابی ندارند و بعضی‌ها هم با نگرش خاص خود توانسته‌اند برای این سوال جوابی بیابند؛ برای مثال، بعضی‌ها درد و بیماری را نشان گناهی دانسته‌اند یا برخی دیگر، درد و بیماری را راهی برای پخته شدن دانسته‌اند و برخی دیگر، راهی برای نزدیک‌تر شدن به خداوند. در نقطه مقابل، عده‌ای هم هستند که بیماری را ظلمی بر آدمی می‌دانند و بعضی دیگر، آن را صرفا عاقبت سهل‌انگاری‌های آدمی قلمداد کرده‌اند. بعضی‌ نیز بیماری را جزیی از زندگی در این مقاله، دنبال همین نگاه‌ها رفته‌ایم و از سه منظر به این موضوع نگاه کرده‌ایم: مذهبی، روان‌شناسی و جامعه‌شناسی.

بیماری از منظر روایات

از دیدگاه دینی، یکی از مهم‌ترین و با ارزش‌ترین نعمت‌هایی که خداوند به انسان داده است، سلامت است. اما در کنار این امر، بارها به صبر و تحمل در برابر بیماری هم اشاره شده؛ تا جایی که این صبر و تحمل را وسیله‌ای برای بخشش گناهان و نزدیکی به خدا دانسته‌اند. حتی در آیه‌ای از قرآن کریم آمده: «ما شما را به وسیله شرور (مصایب و بیماری‌ها) و خیرات و نعمت‌ها امتحان می‌کنیم.» در سوره بقره نیز پس از آنکه سختی‌ها و مصایب و مشکلات را به‌عنوان ابزارهای امتحان ذکر می‌کند، می‌فرماید: «و بشر الصابرین: بشارت بده به کسانی که در مقابل سختی‌ها و مشکلات شکیبایی و خویشتن‌داری نشان می‌دهند.»
این نوع نگاه باعث می‌شود نگرش‌مان نسبت به بیماری عوض شود و آن را حتی در حد یک نعمت بدانیم. در ادامه، تعدادی از روایات دینی را در این‌باره می‌خوانیم:
* پیامبر اکرم(ص): «گاه یک بیماری، گناهان را نابود می‌کند.»
* پیامبر اکرم(ص): «لحظه‌ها و ساعت‌هایی که مؤمن گرفتار همّ و غم‌ها است، ساعات کفاره گناهان اوست.»
* پیامبر اکرم(ص): «خداوند برای هر دردی درمانی قرار داده است.»
* پیامبر اکرم(ص): «اگر سه چیز در آدمیزاد نبود، هیچ چیز سر او را فرود نمی‌آورد: بیماری، تهی دستی و مرگ. اینها همه در انسان هست و با این حال، انسان همچنان گستاخ است.»
* پیامبر اکرم(ص): «انسان مومن، چون بیماری به وی برسد و خداوند، او را عافیت دهد، این بیماری، کفاره گناهانش شود و مایه‌ اندرز برای آینده او.»
* پیامبر اکرم(ص): «بنده چون بیمار شود، خداوند به فرشتگان خویش چنین وحی کند: ای فرشتگانم! من بنده‌ام را به بندی از بند‌های خویش گرفتار ساخته‌ام. اینک اگر جانش را بستانم، او را می‌آمرزم و اگر او را عافیت بخشم، در حالی از بستر بر می‌خیزد که هیچ گناهی ندارد.»
* پیامبر اکرم(ص): «گاه به بنده خدا برخی از مصایب می‌رسد تا در حالی بر زمین گام بردارد که هیچ گناهی بر وی نیست.»
* پیامبر اکرم(ص): «ای علی! ناله مومن [به گاه بیماری] «سبحان الله» گفتن است، فریادش «لا اله الا الله» گفتن، خفتنش بر بستر، عبادت است و از پهلو به پهلو چرخیدنش، جهاد در راه خداست و اگر
* پیامبر اکرم(ص): «هنگامی که بنده خدا گناهش زیاد شود و اعمالی که آن را جبران کند نداشته باشد، خداوند او را گرفتار حزن و اندوه می‌کند تا کفارة گناهان او باشد.»
* پیامبر اکرم(ص): «هرکس از مؤمنان به بلایی گرفتار شود و شکیبایی خود را از دست ندهد، پاداش هزار شهید دارد.»
* حضرت رسول (خطاب به سلمان): «ای سلمان! اگر بیمار شوی، در بیماری‌ات سه فایده است: تو به یاد خدای - تبارک و تعالی- هستی؛ دعایت در این حال، مستجاب است؛ و بیماری، هیچ گناهی را در تو نمی‌گذارد، مگر این که آن را فرو می‌ریزد. خداوند تو را تا پایان مهلت‌ات از بیماری به سلامت بدارد.»
* پیامبر اکرم(ص): «انسان، گاه دارای مرتبه‌ای در پیشگاه خداوند است که با عمل خویش، بدان نمی‌رسد تا آن هنگام که به ابتلای در جسم خود، آزموده شود و به این واسطه، بدان مرتبت برسد.»
* امام علی(ع): ‌«هان! یکی از گرفتاری‌ها، تهیدستی است. سخت‌تر از تهیدستی، بیماری تن است و سخت‌تر از بیماری تن، بیماری دل.»
* امام سجاد(ع) (خطاب به بیماری که بهبود یافته بود): «پاک شدن از گناهان، بر تو مبارک باد! خداوند، تو را یاد کرده است. او را یاد کن و حمد و سپاس گوی.»
* امام باقر(ع): «آن گاه که خداوند اراده کرده باشد بنده‌ای را که گناهی دارد، گرامی بدارد؛ وی را به بیماری گرفتار می‌سازد.»

بلا گاهی کیفر است وگاهی باعث ارتقای مومن

به‌طور کلی گناه یک‌سری آثار وضعی و یک‌سری آثار تکلیفی دارد. آن جنبه تکلیفی که مخالفت با امر خدا است، با توبه از بین می‌رود و انسان در آن دنیا درگیر عذاب الهی نمی‌شود. اما درباره آن اثر وضعی باید گفت که نمی‌توان نتیجه عمل را از عمل جدا کرد. گناهانی که افراد انجام می‌دهند، مختلف است و نتیجه‌ای که از آنها بر جا می‌ماند متفاوت است. به عنوان مثال، فردی که شراب می‌خورد، این الکل روی سیستم عصبی، گوارشی و کبدی و ... تاثیر منفی دارد. این آثار منفی که در نتیجه عوارض الکل نصیب فرد شده، آثار وضعی گناه شرب خمر است که قابل جبران نیست. حال اگر فرد توبه کند، بخشوده می‌شود و در آن دنیا به اذن الهی از عذاب می‌رهد. اما در رابطه با اثر وضعی این گناه نمی‌شود کاری کرد. گناهان انواع مختلفی دارند. برخی گناهان از استجابت دعا جلوگیری می‌کنند و برخی موجب گرفتاری در زندگی می‌شوند. هر گناه آثار وضعی خودش را دارد. بنابراین اگر یک فرد گناهکار، متنبه شود، بر اساس اینکه چه نوع گناهی مرتکب شده، درگیر آثار وضعی آن گناه می‌شود و حتی ممکن است نتیجه آن آثار وضعی گناه گریبان‌گیر اولادش هم بشود. این کنش و واکنش موجود در طبیعت یک امر واقعی است؛ منتها افرادی که به دلیل گناه دیگران درگیر عذاب می‌شوند، خداوند به آنها در وجوه مختلف زندگی ارفاقاتی می‌کند و اجرهایی می‌دهد. اما باید بدانیم که گرفتاری‌های مومن هم معلول دو موضوع است: ارتقای مقام مومن وکیفر عمل بد مومن.
خداوند به انسان‌های خوب بلا می‌دهد تا در اثر خویشتن‌داری، صبر و یاد خدا در آنها بالا رود و مقام‌شان بالاتر رود. بر همین اساس است که انبیا از همه مردم گرفتاری بیشتری داشته‌اند. مومن هر قدر ایمان قوی‌تری داشته باشد گرفتاری بیشتری خواهد داشت. تا جایی در حدیثی آمده است: «دنیا برای مومن زندان است و برای کافر بهشت.» حتی از نبی‌اکرم(ص) روایت است که: «هیچ پیامبری به اندازه من گرفتار و اذیت نشده است.»
و اما در رابطه با برخی دیگر از بلاهایی که مومن درگیر آن می‌شود، باید گفت: «چون خدا مومن را دوست دارد و نمی‌خواهد در آن دنیا او عذاب جهنم را بچشد، کیفر وی را در این دنیا می‌دهد. لذا بخشی از مشکلات او کیفر کارهای اوست و لذا این کیفر‌ها هم برای مومن خیر است و از طرفی برای انسان مومن هم گناه هم آثار وضعی دارد و هم تکلیفی و ممکن است برخی از مشکلات‌اش مربوط به آثار وضعی گناهی باشد که انجام داده است.»

معنای مجازات درونی

اساسا این تفکر که هر عملی که انسان انجام می‌دهد بازتابی دارد که به خودش برمی‌گردد، نه تنها در ادیان، بلکه در تمام جوامع سنتی و عرفی و حتی غیردینی هم به شکل‌های مختلفی مورد توجه قرار گرفته. در ادیان الهی، مفاهیمی مانند بهشت و جهنم، مکان‌هایی برای بازخواست اعمال بد یا پاداش اعمال نیک محسوب شده و بزرگان دین به این تفکر که انسان‌ها در این دنیا و در زندگی دنیایی نیز برخی نتایج اعمال خود را می‌بینند، تاکید کرده‌اند.
شاید بتوان گفت این تصور قبل از اینکه یک تصور دینی باشد، تصوری اجتماعی و عرفی است که دین هم آن را مورد تایید قرار داده. در هر جامعه‌ای، مفهوم خوب و بد با معیار‌های آن جامعه تعریف شده و به لحاظ جامعه‌شناختی و از نظر مناسبات فرهنگی، عرفی، سنت‌ها، آداب‌ها و رسوم، ارزش‌ها، هنجارها، باورها و عقاید مشترک یک جامعه (چه جامعه بدوی و چه جامعه پیشرفته و متمدن مانند تمدن‌های قدیمی) مفاهیم خوب و بد بر اساس معیار‌های آن جامعه تعریف شده‌اند و برای اعمال خوب و بد، پاداش‌ها و مجازات‌هایی در نظر گرفته شده. حتی در قبیله تازادی که در سال 1935 میلادی در اندونزی کشف شد و از آن دست قبایلی بودند که در عصر حجر زندگی می‌کردند چنین قوانینی حکم‌فرما بود. به‌عنوان مثال، اگر فردی خلاف قوانین قبیله رفتار می‌کرد، از قبیله طرد می‌شد. متفکرین و جامعه‌شناسان متوجه شدند سنت‌ها و آداب و رسوم در جوامع بدوی تعیین کننده مجازات‌ها و پاداش‌ها بودند که در جوامع پیشرفته این مجازات‌ها و پاداش‌ها با مکانیسم‌های حقوقی و قوانین موضوعه تعریف شده است. در کنار این امر، تمام هنجارها، ارزش‌ها و عرف‌های جامعه اعم از دینی و غیردینی روی مقوله‌ای به نام وجدان انسانی هم تکیه کرده‌اند.
تمام متفکران قدیم و جدید مفهوم جدیدی به نام همبستگی اجتماعی یا وجدان جمعی را مورد مطالعه قرار داده‌اند که عبارت است از گردهمایی وجدان‌های فردی برای مشارکت در یک رفتار اجتماعی مشترک.
وجدان فردی، کانونی است برای ارزش‌گذاری در مورد مفاهیم خوب و بد، بر اساس معیار‌های جامعه‌ای که فرد در آن زندگی می‌کند. بنابراین هنگامی که فرد یک رفتار منفی را مرتکب می‌شود، چون این انحراف در درون وی هم تجلی پیدا می‌کند و با معیار‌های خوب و بدی که در وجدان او نهادینه شده برخورد می‌کند، فرد در عمل دچار تعارض با ارزش‌های محیط می‌شود. خلاف‌های این فرد حتی اگر در خفا هم انجام شده باشد به طور ناخودآگاه با سنت‌ها، احساسات، عواطف و رفتار عمومی و طبیعی جامعه تضاد پیدا می‌کند و در محیط اجتماعی اگر رفتار منفی فرد برملا شود از سوی قانون گذاران مورد محاکمه قرار می‌گیرد. ولی اگر در حوزه وجدان فردی عمل خلافی انجام دهد؛ حتی اگر جلوه عمومی نداشته باشد، مشکلات عدیده‌ای در روح و روان فرد ایجاد می‌کند و به عبارت دیگر، انحرافات فرد از قواعد خوب و بد جامعه در آینه‌ای به نام روان او تجلی پیدا می‌کند و به صورت چشم‌گیری با تغییر دادن رفتار او در محیط اجتماعی برای وی مشکلاتی را پدید می‌آورد. بر همین اساس است که می‌گویند: «جامعه بهترین مکان برای آزمودن روان آدم‌ها است» و بر اساس همین گفته می‌شود: «هر عملی که فرد انجام می‌دهد، به خود او برمی‌گردد.» در حقیقت آدم‌هایی که دچار انحرافات جنایی، اخلاقی می‌شوند این انحرافات به دو شکل در وجودشان متجلی می‌شود؛ یا در تجلی بیرون و در محیط اجتماعی در جامعه دچار تعارض می‌شوند و به صورتی کاملا طبیعی از سوی جامعه مورد مجازات قرار می‌گیرند یا اینکه در حالت دوم در درون‌شان مشکلاتی پدید می‌آید، از افسردگی‌ها و ناراحتی‌های روانی جزیی گرفته تا حادترین بیماری‌های روانی که ممکن است به خودکشی منتهی شود درگیر می‌شوند.

پذیرش بیماری بخشی از درمان بیماری

گاهی افراد به دنبال رفتار اشتباه خود درگیر رفتارهای غلط متعدد و پیاپی می‌شوند. در برخی موارد، مشکلات آنها تاوان رفتار نادرست نیست؛ بلکه ذهن از نظر شناختی درگیر اشتباه بزرگی شده و بدون فکر و بی‌استفاده از مهارت‌های حل مساله (از جمله، مدیریت اضطراب و تصمیم‌گیری) به رفتارهایی دست می‌زنند که فرد یا اطرافیان او، آن را به پدیده‌های ماورای روان‌شناختی ربط می‌دهند.
در چنین مواردی، خانواده و جامعه در کمک به حل مشکلاتی که فرد با آن درگیر است، کمک زیادی می‌توانند بکنند. بعضی از این راهکارها عبارت‌اند از:
• همراهی با فردی که درگیر مشکل شده
• استفاده از اصل جلوگیری از بروز رفتار غلط مجدد
• استفاده از عوامل ارتقادهنده سلامت روان؛ مانند ورزش و مسافرت
• کمک و همکاری اعضای خانواده در مثبت‌اندیشی
• توجه دادن فرد مشکل‌دار به توانمندی‌های مثبت‌اش
• جلوگیری از تحقیر و سرزنش خانواده و نزدیکان
• کمک و همراهی برای ایجاد رفتار‌های مثبت
اما نقش خود فرد هم بسیار مهم و اساسی است. در حالی که فردی که درگیر مشکلات می‌شود معمولا چشم‌اش را به روی دیگر قسمت‌های مثبت زندگی می‌بندد، بدون اینکه متوجه باشد که ممکن است با عوض کردن فکر یا توجه به دیگر بعدهای زندگی تا حدودی مشکلات فعلی وی مرتفع شود.
این افراد می‌توانند با به کار بردن این راهکارها به خود کمک کنند:
• قبل از هر چیز باید به خدایی که به همه ما بینش و اندیشه داده توکل کنند.
•تلاش کنند تا بر خودشان کنترل بیشتری پیدا کنند.
•از روش خود‌آگاهی استفاده کنند.
•مهارت‌های حل مساله را یاد بگیرند.
•به گذشته بر نگردند و در حال زندگی کنند و به این نکته بپردازند که: «حالا که برای من مشکلی پیش آمده، باید چه قدم‌هایی بردارم تا این مشکل حل شود؟»
•مشکل را بپذیرند و خودشان را درمانده تلقی نکنند.
•حتما از مشورت با دیگران بهره بگیرند.
•بدون سرزنش خود به سمت رفتارهایی در جهت تقویت سلامت روانی خود قدم بردارند.

قبل از ترمیم دندانتان بخوانید!

قبل از ترمیم دندانتان بخوانید!

پرسشی از دکتر فرناز مهدی‌سیر/کامپوزیت بهتر است یا آمالگام؟

12 تا 14 آبان‌ماه امسال، دهمین کنگره انجمن متخصصان ترمیمی ایران برگزار شد. در این کنگره جدیدترین اطلاعات درباره درمان و ترمیم دندان‌ها بین دندان‌پزشکان ردوبدل ‌شد.
با دکتر فرناز مهدی‌سیر، رئیس کنگره دهم و استادیار و معاون بخش ترمیمی دانشکده‌ دندان‌پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی درباره این کنگره و انواع روش‌های ترمیم دندان گفت‌وگو کرده‌ایم.

چرا برخی ترمیم‌ها سیاه دیده می‌شوند؟

ترمیم‌هایی که به طور مستقیم در دندان‌ها انجام می‌گیرند به 2 دسته تقسیم می‌شوند؛ یکی مواد غیر همرنگ یا آلیاژ فلزی است به نام آمالگام که حدود 100 سال است برای پرکردن دندان‌ها به روش مستقیم مورد استفاده قرار می‌گیرد.

جنس این آلیاژ چیست؟

قسمتی از آن جیوه است و قسمتی دیگر پودر آلیاژ حاوی فلزاتی مانند مس، نقره و قلع به اضافه ترکیباتی دیگر که برای اصلاح خواص آلیاژ از آن استفاده می‌کنند. جیوه که به حالت مایع است با پودر مخلوط و اصطلاحا ملغمه‌ای تشکیل می‌شود که اول خمیری بوده و پس از چند دقیقه جامد می‌شود.

مواد همرنگ چطور؟

مواد همرنگ در واقع پایه رزین دارد که داخل این رزین ترکیباتی که پرکننده یا فیلر نام دارند، اضافه می‌شود تاخواص فیزیکی و مکانیکی و رنگ ماده را بهبود بخشد که به آنها کامپوزیت گفته می‌شود.

مواد همرنگ یا غیرهمرنگ برای چه دندان‌هایی استفاده می‌شوند؟

مواد فلزی هم ‌رنگ خوبی ندارند و هم بعد از مدتی املاح فلزی وارد نسج دندانی می‌شود و برخی تغییر رنگ‌های دایمی را در دندان ایجاد می‌کند. برای همین آمالگام برای دندان‌های جلو استفاده نمی‌شود و در دندان‌های خلفی قابل استفاده است. ولیکن مواد همرنگ علاوه بر دندان‌های خلفی در دندان‌های قدامی نیز کاربرد دارند.

انتخاب ماده همرنگ یا غیرهمرنگ بر عهده پزشک است یا بیمار؟

هر دو. گاهی دندان‌پزشک به بیمار می‌گوید دندان با هر 2 ماده قابل پرکردن است و انتخاب را بر عهده او می‌گذارد ولی در برخی شرایط به بیمار توصیه می‌کنیم یکی از این 2 ماده برای پر کردن بهتر از دیگری است که نهایتا باز هم انتخاب با خود بیمار است. اما گاهی پیش می‌آید که بعضی از دندان‌ها را باید با ماده همرنگ و برخی را باید با ماده‌ غیرهمرنگ پر کرد.
البته باید متذکر شد که برای یک ترمیم موفق کامپوزیت، دندان‌پزشک باید مهارت کافی برای ارایه یک ترمیم مناسب دارا باشد.
تکنولوژی این مواد مرتبا در حال تغییر است. همچنین موادی که به عنوان چسب در زیر این ترمیم‌های همرنگ به کار می‌رود هر ساله تفاوت می‌کند و کارخانه‌ها موادی جدید با شرایط جدید می‌سازند.از سوی دیگر ترمیم کامپوزیت بسیار نسبت به تکنیک حساس است و کوچک ترین خطا حین کار باعث افت شدید در کیفیت ترمیم می‌شود. توصیه می‌شود تا دندان‌پزشکان عزیز اطلاعات کافی و به روز داشته باشند تا بتوانند ترمیمی زیبا و با کیفیت انجام دهند و در غیر این صورت بهتر است از این نوع ترمیم استفاده نشود.

مزایا و معایب هر 2 ماده چیست؟

مواد غیرهمرنگ استحکام بیشتری نسبت به ماده همرنگ دارند اما زیبا نیستند. مواد همرنگ در افرادی با بهداشت پایین و پوسیدگی زیاد توصیه نمی‌شوند. همچنین اگر هنگام ترمیم دندان خون‌ریزی لثه زیاد باشد (و دندان‌پزشک نتواند موقع انجام کار محیط را خشک نگه دارد) قابل‌استفاده نیست. پس اگر شرایط اجازه ندهد بهتر است پرکردگی با این مواد صورت نگیرد.

دندان‌پزشکان به چه صورت برای انتخاب مواد ترمیمی آموزش می‌بینند؟

انجمن‌‌های دندان‌پزشکی، مخصوصا انجمن متخصصان ترمیمی، با برگزاری‌ کلاس‌های آموزشی و کنگره‌ها، اطلاعات به‌روز و جامعی را به دندان‌پزشکان ارایه می‌دهند. به‌تازگی نیز کنگره‌ای واقع در هتل المپیک تهران در تاریخ 12 تا 14 آبان برگزار شد که بیشتر سخنرانی‌ها درباره مطالب جدید بود و آخرین اطلاعات درباره پیشرفت مواد و تکنیک ارایه ‌شد. همچنین کلاس‌های آموزشی در این کنگره‌ها وجود داشت که دندان‌پزشکان با ثبت ‌نام در این کلاس‌ها حتی اشکالات پایه‌ای و اولیه را برطرف کردند. زمانی که دندان‌پزشکان مهارت کافی را به دست آورند، می‌توانند درمان بهتر و مناسب‌تری را به بیماران ارایه دهند.از همکاران دندانپزشک دعوت می‌کنم با مراجعه به سایت
www.irancrd.ir درباره جزئیات بیشتر کنگره‌های این‌چنینی اطلاعات کسب کنند.

بعد از پر کردن دندان با آمالگام یا کامپوزیت، بیمار باید چه نکاتی را رعایت کند؟

بیمار به طور کلی باید بهداشت را رعایت کند. در ترمیم‌های وسیع حالا چه با آمالگام یا کامپوزیت، زمانی که نسج دندان ضعیف باشد نباید ضربه‌های غیرطبیعی به دندان وارد شود. به عنوان نمونه جویدن غذاهای غیرمتعارف نباید صورت گیرد. کلا دندان‌های با نسج ضعیف نباید دچار ضربه شوند چون باعث ترک‌های کوچک وسپس شکستگی در دندان خواهند شد. پس مساله اول رعایت بهداشت و دوم عادات غذایی است.

آیا تغییر رنگی در کامپوزیت‌ها به وجود نمی‌آید؟

تغییر رنگ کامپوزیت‌ها در 2 حالت اتفاق می‌افتد؛ یکی در سطح، به علت عدم پالیش مناسب؛ به‌طوری که رنگ در خلل و فرج سطح زبر محبوس و باعث تغییر رنگ می‌شود و البته با پالیش صحیح هم برطرف می‌شود. دیگری، به دلیل مشکلاتی از قبیل ضعف‌های تکنیکی، نوع کامپوزیت مصرفی، مرور زمان یا تغذیه‌ نامناسب. مواد سفیدرنگ در دهان آب جذب می‌کنند و ممکن است مواد رنگی را هم جذب کنند و به این ترتیب، تغییر رنگ ایجاد می‌شود. در این صورت، کل کامپوزیت باید عوض شود. پس به بیمارانی که دندان‌هایی با پرکردگی کامپوزیت دارند، توصیه می‌شود بعد از درمان، کمتر از مواد رنگی استفاده کنند یا بعد از مصرف این مواد حتما دهانشان را خوب بشویند تا این مواد دوام بیشتری روی دندان‌هایشان داشته باشند.
منبع:www.salamat.com

کی باید به جراح فک و صورت مراجعه کرد؟

کی باید به جراح فک و صورت مراجعه کرد؟

گفتگو با دکتر امین‌یمنی، جراح فک و صورت

فکرش را هم نمی‌توانید بکنید که در هر سانتی‌متر از انگشت شما چقدر رگ و عصب وجود دارد! حالا حساب کنید اگر چندین برابر این مقدار از عروق و اعصاب در سر و صورت شما جمع ‌شوند، چقدر این منطقه،‌حساس می‌شود! جراحی فک و دهان و صورت به همین دلیل، کار بسیار دشواری است. در آستانه برگزاری کنگره سالیانه جراحان فک و دهان و صورت با دکتر امین‌یمنی رییس این کنگره درباره کمک‌هایی که جراحان فک‌و‌صورت می‌توانند به ما بکنند، گفتگو کرده‌ایم.

آقای دکتر! در کنگره جراحی فک‌و‌صورت امسال چه خبر است؟

کنگره در تاریخ 19 تا 21 خرداد ماه در هتل المپیک برگزار می‌‌شود. در کنگره جراحان فک و صورت دانشمندان و پزشکان خارجی از 10 تا 15 کشور حضور پیدا می‌کنند. این کنگره دارای چند ویژگی خاص است که مشخصا یکی از مهم‌ترین ویژگی آن این است که توانستیم برخی کارهای آموزشی را با انجمن‌های خارج از ایران (انجمن‌های اروپایی) برنامه‌ریزی کنیم و همچنین برای آموزش این کنگره خیلی وقت گذاشته شده است. دیگر کارهایی که می‌توان به آن اشاره کرد این است که ما راجع به هر جراحی‌ای که توضیح می‌دهیم، سعی می‌کنیم به طور عملی هم آن را انجام دهیم تا خیلی بهتر متوجه شویم و یاد بگیریم. ما تمام محصولات به روز دنیا را در آنجا عرضه می‌کنیم و بعد در رابطه با اختلالاتی که موجب مشکلات خواب می‌شوند، به بحث و گفتگو می‌پردازیم و همچنین مشکلات روتین پزشکی به بحث گذاشته می‌شود. انجمن جراحان فک و صورت در سال 1354 تشکیل شده است که بنابر فعالیت گذشتگان این رشته از اروپا به ایران کشیده شده و در حال حاضر این رشته به‌طور کامل جا افتاده است.

معمولا برای چه جراحی‌هایی به جراح فک‌و‌صورت مراجعه می‌شود؟

در تمام تصادفات و درگیری‌ها و در بیشتر آسیب‌دیدگی‌هایی که در صورت و فک و دهان و دندان رخ می‌دهد، معمولا شکستگی فک و دندان‌ها را داریم که اگر دیر به آنها رسیدگی شود، باعث مشکلات تنفسی می‌شود. وظیفه همکاران ما در اورژانس‌ها این است که سریعا این مشکلات را برطرف کنند. مورد دوم، اختلالات پاتولوژیک شامل تومورها و کیست‌هایی که در این ناحیه می‌باشد. وجود این ضایعات باعث به وجود آمدن اختلالاتی می‌شود که همکاران ما به خوبی این ضایعات را از بین می‌برند. مورد سوم، بازسازی دندان‌ها و فک و لثه و... است که این مشکلات باعث بدشکلی صورت می‌شود که همکاران‌ ما با پیوندهای متعدد و جراحی‌ها محیط دهان را احیا کرده و این عمل باعث زیباتر شدن صورت می‌شود. درمان اختلالات مفصل فکی نیز وظیفه دیگر جراحان فک‌و‌صورت است که این مفاصل به جمجمه وصل هستند و اختلالات آن با دردهای گیجگاهی همراه است؛ این افراد هنگامی است که دهان‌شان را باز می‌کنند با محدودیت مواجه می‌شوند و همچنین با صداهای مختلف فکی همراه است. این، یک بیماری چندعاملی است؛ از جمله استرس، دادزدن و غذای سنگین و...، باعث آزردگی مفاصل می‌شود که همکاران در این زمینه فعالیت می‌کنند. عدم درمان ناهنجاری‌های فکی باعث بدشکلی‌های صورت می‌شود. به خاطر اختلالات استخوان‌های فک همکاران باید یک ارتباط بسیار خوب بین فکین به وجود آورند.

چرا ایمپلنت برای جایگزینی دندان‌های از دست‌رفته بهتر از پل‌زدن بین دو دندان کناری است؟

ایمپلنت یک درمان اساسی در درمان بی‌دندانی است. در بی دندانی استخوان‌ها شروع می‌کنند به از بین رفتن و فرسایش که قبلا از پل‌های بین دندانی استفاده می‌شد. با این روش نمی‌توانستند از دندان‌های ثابت بهره‌مند شوند و با مشکلاتی از جمله بیرون آمدن آنها، صدا دادن، و... مواجه می‌شدند تا اینکه ایمپلنت به کمک این بیماری آمد. ایمپلنت میله‌ایی است از جنس تیتانیوم که در فک جای می‌گیرد و استخوان‌ها با این میله یکپارچه می‌شوند و بعد روی آنها پروتز قرار می‌گیرد و رو‌ی آن تاج قرار می‌گیرد و مثل دندان طبیعی می‌شود. در بعضی از موارد می‌توان هم‌زمان با کار گذاشتن ایمپلنت، تاج را هم سوار کرد، البته به شرایط و نوع ایمپلنت بستگی دارد. در کشور ما حدودا 40 نوع ایمپلنت وجود دارد که زمان و نوع درمان‌هایشان نیز با هم فرق دارد. ایمپلنت حدود 25 سال است که به طور جدی در دنیا اجرا می‌شود.

آقای دکتر! خیلی‌ها از جراحی دندان نهفته می‌ترسند. چرا؟

بعضی از دندان‌ها نهفته است که نوع رویش آنها مشکل دارد و یا فک کوچک‌تر از حالت طبیعی است. اگر دندان‌های نهفته را به موقع جراحی نکنیم، آنها پوسیده شده و ما را دچار مشکلات بیشتری می‌کنند. بهترین زمان درآوردن دندان‌های نهفته زمانی است که دو سوم ریشه دندان تشکیل شده باشد و دیگری زمان بین 18 سالگی تا 25 سالگی است. وجود دندان‌های نهفته باعث جا به جایی دندان‌ها می‌شود، یعنی اینکه به دندان‌های مجاور فشار می‌آورد و باعث کج شدن آنها می‌شود. از دیگر ضررهای بودن دندان‌های نهفته این است که چون بافت اطراف دندان نرم است در این قسمت ممکن است کیست یا عفونت به وجود بیاید که باعث متورم شدن آن می‌شود. در افرادی که سن بالاتری دارند، عمل درآوردن دندان‌های نهفته از محدودیت‌ زیادی برخوردار است.

چرا گاهی قبل از کار گذاشتن ایمپلنت نیاز به‌جا‌به‌جایی سینوس‌های فکی هست؟

دندان‌هایی که از دست می‌روند یا کشیده می‌شوند، پس از آن به علت اینکه نوع استخوان آن قسمت اسفنجی می‌باشد کم‌کم تراکم استخوانی از دست می‌رود. در این هنگام حفرات سینوس رشد کرده و بزرگ‌تر می‌شوند و سینوس‌ها پایین‌تر از جای اصلی خود قرار می‌گیرند که همکاران ما این عمل جا به جایی سینوس‌ها را به خوبی انجام می‌دهند. در بعضی موارد اگر دندان نزدیک به سینوس باشد، در نواحی سینوس ایمپلنت قرار می‌دهیم.

2 تخصص جراحی در دندان‌پزشکی

1 تخصص جراحی لثه: این تخصص از تخصص‌هایی است که ممکن است زیاد به آن نیاز پیدا کنید. اگر شما بخواهید «ایمپلنت» بگذارید یا لثه‌های‌تان را که در اثر پیری و بیماری تحلیل رفته‌اند جراحی کنید، باید پیش این دسته از متخصصان بروید. این افراد در تشخیص بیماری‌های لثه هم به شما کمک شایانی خواهند کرد.
2 تخصص جراحی فک و دهان و صورت: فک پایین شما بیش از حد بیرون زده است؟ فک بالای‌تان فرو رفته به نظر می‌رسد؟ متخصص جراحی فک و دهان و صورت می‌تواند به شما بهترین خدمات جراحی را ارایه دهد تا زیباتر شوید. جراحی‌های دندان‌های عقل نهفته و نزدیک عصب و دندان‌های نابه‌جا روییده را هم می‌توانید به این متخصصان بسپارید.